CaFamily
患者之家
| 资料下载 |
C= Cyclophosphamide 环磷酰胺 750mg/m2 IV 第一天
H=Doxorubicin 阿霉素 50mg/m2 IV 第一天
O＝Vincristine 长春新碱 1.4mg IV 第一天; 不超过 2mg
P=Prednisone 强的松 100mg PO 第1~5天
每个疗程间隔21天。
CHOP是最常用的一种化疗方案。经过几十年的临床证明它是治疗高度恶性淋巴瘤的高效的化疗方案。也经常被用来治疗惰性淋巴瘤，但通常是使用了2～3个比较温和的化疗方案后再使用它。因为CHOP方案的高效性，已经在对高度恶性淋巴瘤的治愈率上取得了很好的疗效，被认为是标准的治疗方案。它可以有效得杀死肿瘤细胞，同时毒副反应也是大多数病人可以承受的（虽然副反应因个体不同而大不相同）。
C= Cyclophosphamide 环磷酰胺400 mg/m2/d PO days 1-5 or 750-1000 mg/m2 IV on day 1
O＝Vincristine 长春新碱 1.4 mg/m2 IV on day 1, not to exceed 2 mg
P=Prednisone 强的松 100mg PO 第1~5天
每个疗程间隔21天。
CVP方案是在CHOP方案中去掉了阿霉素。因为阿霉素对于心脏的毒副反应比较大，所以CVP方案主要用于有心脏病的病人或者是使用阿霉素已经达到最大剂量（包括其他心脏中毒的药物）的病人。
D=Dexamethasone 地塞米松 100 mg PO on days 1-5
HA=High dose Ara-c 大剂量的阿糖胞苷 (2 g/m 2 over 3 h q12h for 2 doses on day 2, start after completing cisplatin infusion, reduce to 1 g/m 2 for age >70 y)
P=Cisplatin 顺铂 ( 100 mg/m 2 continuous IV infusion over 24 h on day 1)
每个疗程间隔三到四周。
DHAP比CHOP的毒副反应大，一般需要住院3－4天。虽然毒副反应比较难以承受，但是杀死肿瘤细胞的能力比CHOP更有效。DHAP通常被用来是做干细胞移植 (SCT)的预备方案。
E=Etoposide 依托泊苷 (60 mg/m 2 IV on days 1-4)
S=Methylprednisolone(SOL) 甲基强的松龙 (500 mg IV on days 1-4)
HA= High dose Ara-C 大剂量阿糖胞苷( 2 g/m 2 over 2 h on day 5 after completing cisplatin )
P=Cisplatin 顺铂 (25 mg/m 2 /d continuous IV infusion on days 1-4)
每个疗程间隔三到四周。
和DHAP非常相象，在DHAP基础上加了依托泊苷。比DHAP方案更有侵略性（更有效）。也是在干细胞移植时使用的一种方案。
I=Ifosfamide 异环磷酰胺
C=Carboplatin卡铂
E=Etoposide 依托泊苷
被用来治疗最初方案失败的通用方案。
RICE
在ICE方案的基础上加了美罗华。
FND
F=Fludarabine 氟达拉滨
N=Mitoxantrone(Novantrone) 米西宁
D=Dexamethasone 地塞米松
这个联合方案是最近才开始使用的，但是在治疗复发的惰性淋巴瘤上使用得越来越多。
氟达拉滨是一个抗肿瘤药物，能够很有效地治疗很多类型的低度恶性的淋巴瘤。它最初被用来治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)，试验证明在治疗淋巴瘤上也一样有效。氟达拉滨的主要缺点是它对骨髓和干细胞移植严重。有的医生认为它很多程度的移植了干细胞，几乎排除了将来做干细胞移植的可能性。但是有些医生认为这些问题是可以被克服的。如果你打算使用该药物来治疗，请详细咨询医生。也可以阅读它的网站上阅读一些相关信息。http://www.fludara.com
FND+R
在方案FND的基础上加上美罗华。这是又一个加上美罗华的方案。同时证明美罗华和联合化疗方案具有协同作用，其效果大于任何一个单独使用。
C=twice daily cyclophosphamide 每天两次环磷酰胺
V=vincristine长春新碱
A=Doxorubicin阿霉素
D=Dexamethasone地塞米松
交替使用大剂量的甲氨蝶呤和阿糖胞苷。
HyperCVAD 在治疗套细胞淋巴瘤上比别的化疗方案更有效，包括CHOP。通常在使用该方案后，做干细胞移植。
BEAM
B=Carmustine(BCNU) 卡莫司汀( 300 mg/m 2 on day 6 )
E=Etoposide 依托泊苷 (200 mg/m 2 on days 5, 4, 3, 2 )
A=Ara-C 阿糖胞苷 (200 mg/m 2 on days 5, 4, 3, 2 )
M=Melphalan 美法仑 (140 mg/m 2 on day 1)
为了干细胞移植做准备的另外一种化疗方案。
MINE
M =MESNA 美司钠 (1.33 g/m 2 mixed with ifosfamide over 1 h on days 1-3, followed by 500 mg IV 4 h after the ifosfamide )
I=Ifosphamide 异环磷酰胺 (1.33 g/m 2 IV over 1 h on days 1-3 )
N=Mitoxantrone 米西宁 (8 mg/m 2 IV over 15 min on day 1)
E=Etoposide 依托泊苷 (65 mg/m 2 IV over 1 h on days 1-3)
每个疗程间隔21天。
为了干细胞移植做准备的另外一种化疗方案。
| 化疗方案 | 药物名称（英文） | 药物名称（中文） |
2-CDA |
2- Chlorodeoxyadenosine |
2-氯脱氧腺苷 |
ABVD |
A = Doxorubicin (Adriamycin) |
A = 阿霉素 |
BACOD |
B = Bleomycin |
B = 争光霉素 |
BEAM |
b = Carmustine (BCNU) |
b = 卡莫司汀 |
BMR |
B = Bendamustine |
B =苯达莫西汀 M =米西宁 |
CBV |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
BEACOPP |
B = bleomycin |
B = 争光霉素 |
| BuMelTT | Bu = Busulfan Mel = Melphalan TT = Thiotepa |
Bu = 白消安 Mel = 美法仑 TT = 噻替派 |
CEOP |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
CHOP |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
CHOP-R or R-CHOP |
CHOP as above, with Rituxan added |
CHOP ＋ 美罗华 |
CMF |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
CNOP |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
COPADM |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
COPP |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
CVP |
C = Cyclophosphamide |
C = 环磷酰胺 |
CYVE |
CY = ARA-C (Cytarabine) |
CY = 阿糖胞苷 |
DHAP |
D = Dexamethasone (Decadron) |
D = 地塞米松 |
DICE |
D = Dexamethasone |
D = 地塞米松 |
DVP |
d = Daunorubicin |
d = 正定霉素 |
EPOCH |
E = etoposide |
E = 依托泊苷 |
ESHAP |
E = Etoposide |
E = 依托泊苷 |
FCM |
F = Fludarabine |
F =氟达拉滨 |
FND |
F = Fludarabine |
F = 氟达拉滨 |
FND+R |
Same as above but with Rituxan added. |
FND+美罗华 |
HyperCVAD |
HyperC = Hyperfractionated Cyclophosphamide, |
HyperC =酞胺哌啶酮联合环磷酰胺 V = 长春新碱 |
ICE |
I = Ifosfamide |
I = 异环磷酰胺 |
MACOP-B |
M = Methotrexate |
M = 甲氨蝶呤 |
| McGrath protocol | Too complicated to list here so download the document explaining it | 太复杂了，直接点击下载文档 |
MIME |
M = Mesna (alternative protocol uses Mitoguazon |
M = 美司钠 |
MINE |
M = Mesna |
M = 美司钠 |
MOPP |
M = Mustine |
M = 盐酸氮芥 |
PACE |
P = Cisplatin (Platinum) |
P = 顺铂 |
PEP-C |
P = Prednisone |
P = 强的松 |
Promace part consists of |
Promace部分包含 |
|
RICE |
R = Rituxan |
R = 美罗华 |
VACOP-B |
V = Etoposide (VP-16 |
V = 依托泊苷 |
注：上面表格中英文药名后面的括号中的是药品的别名。一般使用药品的商品名。如阿霉素(doxorubicin)的商品名是Adriamycin。所以在联合化疗方案中通常使用A而不是D，偶尔也会看到用字母H来表示阿霉素。因为阿霉素的全称是(Doxorubicin Hydrochloride).
由于某些药物具有累计毒性作用，在化疗中有终生限制。但是我们要注意到，这个是单个药物的限制，并不是整个化疗方案的限制。对于治疗淋巴瘤，通常最经典的例子就是CHOP。通常很多人错误的认为CHOP方案是有限制的，通常被认为只能使用8次。这种理解是错误的。实际上在CHOP中，有终生限制的是CHOP方案中使用的阿霉素(H)，如果从CHOP方案中去除掉阿霉素，也就是CVP方案，是没有限制的。通常使用到的蒽环类药物有：
- Doxorubicin 阿霉素
- Epirubicin 表阿霉素
- Idarubicin去甲氧柔红霉素
- Daunorubicin柔红霉素
- Mitoxantrone 米西宁，盐酸米托蒽醌
- respinomycin
- Annamycin 脂质体蒽环霉素
这些药物都有致心脏毒性，通常会导致心肌症(cardiomyopathy))和慢性充血性心力衰竭(congestive heat failure) 。
例如，我们来讨论下阿霉素。研究表明，在一生中使用的阿霉素总体剂量小于450mg/m2(450mg每平方米体表面积），对心脏的损坏是非常小的。使用的总体剂量在450mg/m2到550mg/m2，也只是增加了很小的风险。担任，如果超过了550mg/m2，对心脏的损害概率就会达到30％或者更高。每个蒽环类药物都会累计到这个限制中。如果你已经使用了阿霉素的剂量达到了 550mg/m2，你就不能在使用去甲氧柔红霉素或柔红霉素等药物。
这对于我们普通病人来说，我们首先要了解我们自己的体表面积。对于体重/升高在平均水平的男性，体表面积大约在1.95m2，对于体重/升高在平均水平的女性，体表面积大约为1.60m2 。因此，男性终生使用阿霉素的最大剂量为1073mg ，女性则为880mg 。 因此你可以根据这个最大剂量和每次使用阿霉素的剂量，来计算你可以使用CHOP方案的次数。
通常认为的CHOP最多使用8次。并不是因为CHOP方案自己的限制，而是因为如果通过8个CHOP方案治疗后还没有达到你所希望的结果，可能是该考虑其他方案了。
常用蒽环类药物的推荐累积量
| 药物 | 推荐剂量 |
| 柔红霉素 | 500 ～ 600mg/m 2 |
| 阿霉素 | 450 ～ 550mg/m 2 ，如与 VCR 、 BLM 、 CTX 联用或心脏、纵隔同时或曾经放疗者应减至 300 ～ 450mg/m 2 |
| 表阿霉素 | 以往未曾用过阿霉素者，最高累积量为 900mg/m 2 ；如曾用过阿霉素但低于 550mg/m 2 ，则用量为阿霉素剩余量的 2 倍 |
| 阿克拉霉素 | 不宜超过 1100mg/m 2 ；以往曾用过柔红霉素或阿霉素，则总量应在 600mg 以下 |
| 吡喃阿霉素 | 同表阿霉素 |
| 米托蒽醌 | 安全系数为表阿霉素的 2 倍 |
·Copyright· All Rights Reserved
Email:lyell.li@gmail.com