环磷酰胺 ( Cyclophosphamide)

别名

        CTX、癌得散、癌得星、安道生、环磷氮芥

基本介绍

        环磷酰胺通常被用来治疗淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌以及慢性淋巴白血病。本节主要介绍环磷酰胺的给药方式以及可能的副反应。

性状

        本品为白色结晶或结晶性粉末,溶解后呈现无色液体

可能的副反应

        每个人对化疗的副反应都不一样。有些人可能副反应比较严重，而有些人几乎没有副反应。本节描述的副反应并不是每个使用了环磷酰胺的人都会发生，而且如果使用的是联合化疗方案，副反应可能更会不一样。下面列出了可能常见的副反应和不太常见的副反应。没有列出的副反应是很少发生的，而且几乎是不可能发生的。如果你出现了一些怀疑是由于环磷酰胺引起的副反应而这里又没有列出的时候，你可以详细咨询你的医生。

抵抗力低 环磷酰胺会抑止骨髓，使骨髓产生得白细胞减少，更容易感染。给药7天后，白细胞开始下降。在10－14天降到最低点。17－28天后，白细胞会稳步上升恢复到正常水平。在下一次化疗前应该检测血常规，以确认白细胞恢复到正常水平。通常情况下如果白细胞没有恢复到正常水平，应该推迟下一次化疗的时间。如果出现体温超过38度或者突然觉得不舒服（即使体温正常），请立即和医生联系。

瘀伤或流血 环磷酰胺会导致血小板降低。一般在给药后10－15天开始下降。17－28天后基本恢复正常。如果你有任何不名原因得淤血或者流血如流鼻血、血斑点、牙龈出血等，请马上和医生联系。

贫血（红血球减少） 使用了环磷酰胺，可能会导致贫血。这会让你觉得很容易劳累，而且严重的会导致呼吸困难。如果有这些问题请告诉你的医生。

恶心、呕吐 一般恶心、呕吐会发生在给药后的几个小时内，并且持续长达24个小时（如果是大剂量可能会持续几天）。在化疗之前，一般会使用防止呕吐的药物。如果化疗后还出现这种症状，也可以使用防止呕吐的药物来减轻这种症状。如果呕吐没有得到有效的控制，告诉医生，医生会给更有效的药物来减轻症状。

食欲不振 医生或者营养师会给你相关的建议，来刺激你的食欲，保持体重。

中毒性膀胱炎 为特有的中毒反应。化疗的时候喝大量的水可以有效的阻止炎症。 主要由于其水解产物在膀胱内浓集，引起膀胱刺激症状和少尿、 血尿 、蛋白尿等。 如果出现这类症状，马上和医生联系。

脱发 头发可能会脱落（掉光或者只是变得稀薄）。一般会在给药后的2到4周开始脱落，有时会更早。睫毛、眉毛和其他部位的体毛都可能会脱落。毛发脱落只是暂时的，当化疗结束后，很快就会重新长出来。

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比较少见的副反应

肝脏受到影响 环磷酰胺可能会导致肝功能不正常，但是化疗结束后，肝功能会自动恢复正常。这可能对你不会有什么坏处。但是医生会仔细监测你的肝功能，以确肝功能正常。

口腔溃疡 化疗后，可能会出现口腔溃疡或者疼痛。多喝水、并且多用漱口水漱口，并且用柔软的牙刷牙都会减轻这类反应。如果出现了这类症状，告诉你的医生，可以通过服用一些药物来减轻这类副反应。也可以参见本网站中化疗副反应。

喷嚏、鼻子充血 在给药过程中或给药后，可能会出现打喷嚏、流眼泪、流鼻涕以及鼻子充血等症状。为了防止或者缓解这些症状，可以使用解充血药（如伪麻黄素）或抗组胺剂（如曲普利啶）。

味觉改变 你可能会发现你的口味有所变化，但是不必担心，化疗结束后很快就能恢复。

腹泻 这个使用药物比较容易控制。如果腹泻得很严重或者持续时间长，请告诉医生。腹泻得时候一定要喝大量得水，以免脱水。

指甲变化 指甲可能会便黑，或者起皱。这种变化可能会持续几个月。

皮肤变化 皮肤可能因为产生更多的色素而变黑。不过这种情况很少。

肺脏受到影响 环磷酰胺可能会引起肺脏组织的变化。如果你有咳嗽或者呼吸不畅，请告诉医生。

第二种癌症 长期使用环磷酰胺，很多年以后可能会引起第二种癌症。但是这种几率非常小。

心脏受到影响 标准剂量时很少会发生这种情况。但是大剂量时，心脏肌肉可能会受到影响。通常时暂时的。在化疗之前可能会查心电图以确保心脏正常工作。

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补充说明

在给药的时候，有些人可能会出现脸红、头晕、嘴里有奇怪的味道、鼻塞等症状。如果你出现了如此症状，请告诉护士，降低液体的滴速，可以减轻这类副反应。

环磷酰胺也可能用来治疗一些非肿瘤疾病。这时候剂量可能会非常小，几乎不会出现任何副反应。

其他药物 在使用环磷酰胺的时候，可能有些药物是会和它有冲突或者发生反应而影响疗效。因此，如果你服用了任何作为补充治疗药物（包括非处方药和中草药），请告诉你的医生。有些药物可能和环磷酰胺发生反应如别嘌呤醇、 胺碘酮、地高辛、 双氢克尿塞、茚甲新、苯巴比妥、,二苯乙内酰脲( 用作抗惊厥和抗癫痫药)、华法林等。

生育能力 环磷酰胺可能会使男性不育、女性绝经。主要看使用环磷酰胺的剂量和你的年龄。如果你打算要小孩，在开始治疗前请向医生详细咨询这个方面的知识。

避孕 在使用环磷酰胺，不建议怀孕。因为它会伤害精子，而且是孕妇的话，可能会伤害胎儿。最少得在化疗结束后几个月才能考虑怀孕。请详细咨询你的医生。

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关于环磷酰胺必须牢记的注意事项

• 请按时按量根据医嘱吃药。
• 按照原来包装并在室温下储存。避免高温和直接光照。
• 妥善保存药片在小孩接触不到的地方。因为这个对小孩会有伤害。
• 如果医生建议停止吃该药片，请归还剩余的药片而不要随意丢弃。
• 如果在服药期间你发现不舒服，请立即告诉医生，可能要调整剂量。在没有告诉医生之前不要继续服药。
• 如果你忘了按时服药，不要补服。请告诉医生并按照以前的计划照常服用。

如果你出现以下症状，请马上联系医生：

• 如果有感染的症状如体温超过38度、寒战、咳嗽、尿疼等
• 出现出血的症状如尿血、便血等
• 如果出现过敏症状（极为少见）包括头晕眼花、心跳过速、脸肿、呼吸困难等。
• 心脏或肺脏出现问题如心跳过速、心跳不均匀、胸口疼痛、呼吸短促、呼吸困难、脚肿或昏迷不醒等。

如果出现下列症状，请尽快和医生联系：

• 膀胱出现问题如撒尿出现问题、尿疼、尿血等
• 贫血如不正常的觉得疲累和虚弱。
• 肾功能出现问题如背疼、脚肿、皮疹或皮肤骚痒等。

如果出现下列症状，请和你的医生确认

• 不能控制的恶心、呕吐或腹泻
• 对于糖尿病人，不能控制的血糖
• 不能控制的头疼
• 容易瘀伤或者出血
• 打针的地方发红、发肿或者疼痛
• 嘴唇、舌头、口腔或者咽喉发红、发肿或者疼痛等
  

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