ABVD

        本页主要介绍用来治疗霍奇金淋巴瘤的化疗方案ABVD。主要包括使用的药物、给药方式、化疗周期以及可能带来的不良反应。如果你有任何问题，可以详细咨询你所就医医院的医生。

• 具体使用的药物
• 给药方式
• 化疗周期
• 不良反应
• 其他信息
• 参考资料

具体使用的药物

        ABVD是根据所使用药物的首写字母缩写而来。主要包括:(点击相应药物可以查看详细信息)

        A:Doxorubicin (原来称为Adriamycin)　阿霉素——剂量：25mg/m2

        B:Bleomycin 　  争光霉素——剂量：10 units/m2

        V:Vinblastine 　长春碱——剂量：6mg/m2

        D:Dacarbazine    氮烯咪胺——剂量： 375mg/m2

        化疗药物的剂量根据体表面积来就算。体表面积可以由体重和升高来估算。

(体表面积 (M2)=( 身高 --160+ 体重 )/100+1.0)

        在使用这些药物之前，和医生详细讨论下列问题：

• 如果你时孕妇、哺育期或者计划生育，在治疗前告诉医生。这些药物可能会影响到生育能力。在治疗期间，要做好避孕措施。同时注意在服用任何口服避孕药前，需要征求医生的同意。
• 很多抗肿瘤药物可能会导致永久性不育。阿霉素可能会导致永久性不育。该方案可能会导致永久性不育(虽然比MOPP方案的影响小)。和医生详细讨论是否要储存精子或卵子。
• 如果你还在服用其他处方药或非处方药
• 如果你吸烟(因为争光霉素)
• 如果你有以下的医疗问题：水痘 (阿霉素、长春碱和氮烯咪胺) 、心脏病(阿霉素)、痛风(阿霉素、长春碱)、肾疾病(争光霉素、氮烯咪胺)、肾结石(阿霉素、长春碱)、肝脏疾病(阿霉素、长春碱、争光霉素、氮烯咪胺)、肺部疾病(争光霉素)、带状疱疹(阿霉素、长春碱、氮烯咪胺)。

       特别注意事项：

• 在阿霉素和长春新碱给药期间，请喝大量的水，以便排更多的尿。这可以保护肾功能。
• 这些药物可能会导致恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。即使觉得不舒服，也要坚持治疗。可以咨询医生或护士，寻找一些缓解这类副反应的方法。
• 这些药物会导致白细胞减少，免疫力降低，请严格遵循医嘱。注意防护。
• 在看其他医生时，请告诉他你正在化疗，并说明使用的药物。服用其他药物时，请咨询你的医生。

回到顶部

给药方式

        ABVD的化疗药物会在同一天使用。在进行化疗之前(化疗当天或提前一两天)，需要做血常规。同时，医生护士还要给你做相应检查。如果血液检查都正常，配药房将会进行配药。这可能需要几个小时。

        在化疗之前，护士会在你的手上或手臂上放置一个留置针。可能会觉得不舒服，而且会有点疼，但是这个不会持续太久。有些病人已经安置了中心静脉导管或PICC导管，化疗药物也可以通过PICC导管给药。

        在化疗之前，通常会通过留置针或PICC静脉导管滴注防止恶心呕吐的药物。也可能是口服药片。接着化疗药物分别给药：

• 阿霉素(用生理盐水稀释) 红色液体，通过留置针或PICC静脉导管静脉滴注。
• 长春碱 (无色液体)，通过留置针或PICC静脉导管静脉滴注。
• 争光霉素(无色液体)和氮烯咪胺(无色液体)

         这些可能需要两个小时。

         如果你是门诊病人，你可以回家了。留置针将拔掉。医生将开一些防止恶心呕吐的药物让你带回家服用。即使在没有觉得不舒服的情况下，也需要按照医嘱按时服用。因为有些防止恶心呕吐的药物在预防上比较有效，而对于缓解已经出现的恶心呕吐症状效果不佳。

回到顶部

化疗周期

         医生在和你谈论化疗时，通常会说ABVD方案。这包括了针对你将接受治疗的化疗计划和时间安排。ABVD方案的一个疗程通常需要四周。每个疗程种需要进行两次治疗。

        在治疗开始后，将在一天内使用药物阿霉素、争光霉素、长春碱和氮烯咪胺(如上所述)。接下来会休息两周，可以不用接受任何治疗。在第15天，重复使用上述化疗药物，再休息调养两周。这四周联合起来称为一个疗程。 在第29天重新接受化疗时，也就是第二个疗程的开始。

        通常需要接受2到8个疗程的治疗，需要2到8个月的时间。具体疗程的确定有负责你的医疗小组根据具体病情来确定。

回到顶部

不良反应

        每个人对化疗的副反应都不一样。可能部分人几乎没有副反应，而部分人的副反应却很严重。这里描述的副反应病不是每个使用ABVD化疗的患者都会发生。我们列出了常见的副反应以及一些不太常见的副反应，以便于当发生这种情况时，你对它有所了解。当然这里没有列出那些很少见甚至不可能发生的副反应。如果你出现了怀疑是由于这些化疗药物所引起的副反应而这里没有列出的，请详细和你的医生咨询讨论。

抵抗力低 ABVD方案中有药物会抑止骨髓，使骨髓产生得白细胞减少，更容易感染。给药7天后，白细胞开始下降。在10－14天降到最低点。随后，白细胞会稳步上升并在下次化疗之前恢复到正常水平。

       出现下列情况请立即和医生联系：

• 如果出现体温超过38度
• 突然觉得不舒服（即使体温正常）

       在下一次化疗前应该检测血常规，以确认白细胞恢复到正常水平。通常情况下如果白细胞没有恢复到正常水平，应该推迟下一次化疗的时间。

瘀伤或流血 ABVD方案化疗会导致血小板降低。如果你有任何不名原因得淤血或者流血如流鼻血、血斑点、牙龈出血等，请马上和医生联系。

贫血（红血球减少） 使用ABVD化疗方案，可能会导致贫血。这会让你觉得很容易劳累，而且严重的会导致呼吸困难。如果有这些问题请告诉你的医生。

恶心、呕吐 在化疗之前，一般会使用防止恶心呕吐的药物来预防这类副反应。如果恶心呕吐没有得到有效的控制，告诉医生，医生会给更有效的药物来缓解这类症状。有部分防止呕吐的药物会导致便秘。如果你有便秘的问题，请告诉医生。

疲劳虚弱 在化疗期间，很多人都会觉得很疲劳，容易累，特别是治疗快结束的时候。这是很正常的副反应。这个时候要确保足够的时间休息。

脱发 一般在第一次治疗后的3～4周后开始脱发，头发可能完全脱落。睫毛、眉毛和其他部位的体毛都可能会脱落。毛发脱落只是暂时的，当化疗结束后，很快就会重新长出来。

口腔溃疡 化疗后，可能会出现口腔溃疡或者疼痛。多喝水、并且多用漱口水漱口，并且用柔软的牙刷牙都会减轻这类反应。如果出现了这类症状，告诉你的医生，可以通过服用一些药物来减轻这类副反应。也可以参见本网站中化疗副作用。

味觉改变 你可能会发现你的口味有所变化，但是不必担心，化疗结束后很快就能恢复。

手脚麻木刺痛 这个通常是由于氮烯咪胺对神经的影响导致的(外周神经病)。÷如果你发现手脚麻木刺痛，请告诉医生。外周神经病通常在治疗结束后的数月慢慢好转。

注射的部位或静脉疼痛 在使用了氮烯咪胺时，可能会出现这类反应。如果你感觉到注射部位疼痛，马上告诉护士，以便将来采取一些办法来缓解这类反应。

过敏反应 部分人可能会对氮烯咪胺和争光霉素产生过敏反应。过敏反应的症状包括皮疹、皮肤骚痒、体温升高、寒颤、脸红、口干、头疼、呼吸困难、尿意频繁等。出现任何类似症状，马上告诉医生或者护士，因为可能需要使用药物来减少这类反应。

发烧、寒战 在争光霉素给药后几个小时可能会发生这种反应，但是持续时间不会太长。医生可能会预先使用类固醇药物(hydrocortisone)来预防这类反应的发生。

皮肤变化 有很少一部分人的皮肤会变黑。如果出现皮肤变黑，通常在治疗结束后的几个月会慢慢恢复。争光霉素会导致皮疹，使人感觉发痒。医生会使用一些药物来预防它。

在治疗期间已经以后的几个月，皮肤会对太阳更加敏感，比正常人更容易被太阳灼烧。还是可以正常外出，不过要注意防护。譬如擦防晒霜，穿长袖衣服，戴上帽子等。有时候，以前做过放疗的区域皮肤可能会变红，疼痛。如果出现了这类情况，请告诉医生。

指甲变化 指甲可能会变黑，出现白色条纹。这类变化会在治疗结束后的几个后慢慢消失。

心脏功能变化 在正常的阿霉素剂量下很少会发生，但是在大剂量的阿霉素化疗时可能会出现。在治疗之前需要检测心脏工作情况。

肺功能变化 争光霉素可能会导致肺组织的变化。如果出现咳嗽后者呼吸困难，请马上告诉医生。

出现了任何副反应，都告诉医生或护士。这样便于他们能够更好、更早的控制副反应的发生。

回到顶部

其他信息

其他药物 在化疗时，服用其它药物可能时有害的（包括非处方药）。如果你服用了任何药物，请告诉医生。包括作为辅助治疗的非处方药以及中草药。

液体泄漏 如果在阿霉素或长春碱液体渗漏到静脉附近的组织，可能会损伤渗漏区域。如果在滴注的时候你发现静脉附近灼烧疼痛，或者任何液体渗漏到针管外，请马上告诉医生或者护士。

尿液变色 因为阿霉素是红色的，所以这个时候你的尿液可能会变成粉红色。并且可能持续在给药后的24小时。这很正常。

生育能力 使用了该药物后，生育能力可能会受到影响。如果你打算生育，在治疗前详细和医生咨询讨论。虽然对于治疗霍奇金淋巴瘤来说，ABVD方案比其他方案对生育能力的影响消。

避孕 在使用ABVD化疗期间，不建议怀孕。因为有些化疗药物可能会伤害成长中的胎儿。在使用该药物时，请使用有效的避孕方法。如果打算生育，最少要在停药后的几个月之后并且详细咨询医生。

月经不调 因为化疗药物对卵巢的影响，可能会影响到女性的月经不规律，甚至会停经。对于年青的女性来说，这是暂时的。但是如果你快接近绝经期，这个影响就是永久的。

回到顶部

参考资料

1.CancerBackup网站上关于ABVD的资料

2.Lymphoma information network 网站上关于ABVD的资料

3. Glen Martin的 Remission.org网站上关于治疗霍奇金淋巴瘤的ABVD方案描述

4.www.christie.nhs.uk上关于ABVD的资料

5. www.cancercare.on.ca/pdfchemo/abvd-hodg.pdf

回到顶部

友情提醒!