CaFamily

本页主要介绍用来治疗非霍奇金淋巴瘤的两个相近的化疗方案：ICE和R-ICE。主要包括使用的药物、给药方式、化疗周期以及可能带来的不良反应。本页主要介绍ICE针对治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗，虽然该方案页可能用来治疗其他类型的肿瘤。如果你有任何问题，可以详细咨询你所就医医院的医生。

ICE是根据所使用药物的首写字母缩写而来。主要包括:(点击相应药物可以查看详细信息)

采用ICE或RICE治疗方案，通常需要住院几天。在进行化疗之前(化疗当天或提前一两天)，需要做血常规。同时，医生护士还要给你做相应检查。如果血液检查都正常，配药房将会进行配药。这可能需要几个小时。

ICE和RICE化疗方案一般都采用中心静脉导管PICC来给药。也可以在手上或手臂上放置一个留置针，通过留置针来给药。可能会觉得不舒服，而且会有点疼，但是这个不会持续太久。

在化疗之前，通常会通过留置针或PICC静脉导管滴注防止恶心呕吐的药物。也可能是口服药片。

异环磷酰胺会导致膀胱线发炎并且可能会出血。为了防止这种情况发生，通常使用药物美司钠(mesna)。美司钠可以和异环磷酰胺混合在一起注射，也可以在注射完异环磷酰胺后立即注射。有时美司钠也会以药片的形式口服。注意严格遵循医嘱来服用。

化疗结束后，就可以回家。回家会带一些防止呕吐的药物。即使在没有觉得不舒服的情况下，也需要遵循医嘱服用该药物。因为某些防呕吐药物预防的作用比缓解作用更好。

ICE和RICE方案可以用几种不同的时间来给药。下面描述了三种常用的给药时间表。医生会详细解释选用那一种方法。

        RICE方案通常按照周期来给药，每个疗程重复三个周期。
        在第一个周期开始的前两天，先注射美罗华。
        第1天，再注射一次美罗华。
        第3天，注射依托泊苷。
        第4天，再注射依托泊苷、卡铂，并开始注射24小时的异环磷酰胺和美司钠的混合液体。
        第5天完成异环磷酰胺和美司钠的混合液体，第3次注射依托泊苷。注射完后就可以回家了。
        第7天，开始给予G-CSF皮下注射，刺激骨髓产生更多的白细胞。并连续注射8天(第7～14天)。这样就完成了第一个周期。每个周期持续14天。
       从第15天开始下一个周期的治疗。并且和第一个周期一样，重复上面的药物治疗，除了不需要注射在第1个周期之前使用的美罗华外。通常需要连续使用3个周期。

        在ICE方案化疗的第1天，注射所有的三种药物(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)，卡铂和依托泊苷大概需要超过1个小时，异环磷酰胺大概持续6个小时。第2天，注射异环磷酰胺(6小时)，依托泊苷(>1小时)，美司钠(6小时)。完成注射后，就可以休息一段时间(3周)，不需要任何治疗。这样就完成了一个周期的治疗。
        在休息三周后，就可以开始下一个周期的治疗。通常在2～3个月内完成3个周期的治疗，这就是完成了一个疗程。
        如果你使用这种方式给药，并且采用的是RICE方案，在每个周期的第1天注射美罗华。

        在ICE方案化疗的第1天，注射依托泊苷(～1小时)；
       第2天依托泊苷(～1小时)，卡铂(～1小时)，开始注射24小时的异环磷酰胺和美司钠。
       第3天依托泊苷(～1小时)，完成24小时的异环磷酰胺和美司钠注射，单独注射12小时美司钠。
        接着就是休息25天，不需要其他治疗。这样就完成了一个周期的化疗。每个周期持续28天。
        在四周后，开始下一个周期的治疗，药物和第一个周期一样。通常在2～4个月内完成2～4个周期的治疗，这样就完成了一个疗程的治疗。
        如果采用的是RICE方案，在每个周期的第1天注射美罗华。

每个人对化疗的副反应都不一样。可能部分人几乎没有副反应，而部分人的副反应却很严重。这里描述的副反应病不是每个使用ICE/RICE化疗的患者都会发生。我们列出了常见的副反应以及一些不太常见的副反应，以便于当发生这种情况时，你对它有所了解。当然这里没有列出那些很少见甚至不可能发生的副反应。如果你出现了怀疑是由于这些化疗药物所引起的副反应而这里没有列出的，请详细和你的医生咨询讨论。

恶心、呕吐 在化疗之前，一般会使用有效防止恶心呕吐的药物来预防这类副反应。如果恶心呕吐没有得到有效的控制，告诉医生，医生会给更有效的药物来缓解这类症状。有部分防止呕吐的药物会导致便秘。如果你有便秘的问题，请告诉医生。

抵抗力低 ICE/RICE化疗会抑止骨髓，使骨髓产生得白细胞减少，更容易感染。给药7天后，白细胞开始下降。在10－14天降到最低点。随后，白细胞会稳步上升并在下次化疗之前恢复到正常水平。可能会使用一些抗生素来预防感染。

在下一次化疗前应该检测血常规，以确认白细胞恢复到正常水平。通常情况下如果白细胞没有恢复到正常水平，应该推迟下一次化疗的时间。如果白细胞依然低，可以减少化疗的剂量。

可以使用药物G-CSF(粒细胞刺激因子)来刺激骨髓中产生的白细胞数量。一般G-CSF是皮下注射。

瘀伤或流血 ICE/RICE方案化疗会导致血小板降低。如果你有任何不名原因得淤血或者流血如流鼻血、血斑点、牙龈出血等，请马上和医生联系。

贫血（红血球减少）使用ICE/RICE化疗方案，可能会导致贫血。这会让你觉得很容易劳累，而且严重的会导致呼吸困难。如果有这些问题请告诉你的医生。

疲劳乏力 在化疗期间，很多人都觉得疲劳，容易累，特别是治疗快结束的时候。这个是正常的副反应。需要保证足够的时间来休息。

脱发通常在第一次化疗后的3～4周开始脱发，有时可能会发生的更早一点。头发可能会完全脱落，眼睫毛、眉毛以及其他部位的体毛都可能会脱落。毛发脱落时暂时的，在治疗结束后很快就会长出来。

膀胱炎症 注意需要喝大量的水，以防止膀胱炎症。在化疗时，最少药每3～4小时排一次尿。并且需要监测尿量，检测尿中的血。如果尿中带血，需要加大美司钠的剂量。

食欲不振 医生或者营养师会给你相关的建议，来刺激你的食欲，保持体重。

肝功能受到影响 异环磷酰胺会导致肝功能受到影响。在治疗结束后，肝功能会恢复正常。基本上不会有任何伤害，但是医生会仔细通过化验血液来监视肝功能的工作情况。

皮肤变化 可能会有皮疹。可以通过使用药物来预防。皮肤可能会变黑，但是很少见。一般会在治疗结束后几个月慢慢恢复。在治疗期间及以后的几个月内，皮肤会对太阳比较敏感，容易被灼伤。出门时要注意防护。如擦防晒霜、穿长袖衣服、戴帽子等。

腹泻这个使用药物比较容易控制。如果比较严重或者药物没有效果，请告诉医生。在腹泻的时候，注意喝大量的水，以防脱水。

肾功能受到影响 通常这个不会有任何症状，而且对肾脏的影响也是轻微的。很少情况下会导致永久性损伤。在治疗之前，会抽验血液，查验肾功能情况。在治疗期间，你需要喝大量的水。如果你喝不下大量的水，请和医生护士联系。同时如果你排尿少，马上和医生联系。

口腔溃疡 化疗后，可能会出现口腔溃疡或者疼痛。多喝水、并且多用漱口水漱口，并且用柔软的牙刷牙都会减轻这类反应。如果出现了这类症状，告诉你的医生，可以通过服用一些药物来减轻这类副反应。如果口腔疼痛厉害并感染，可能需要通过使用止疼药或抗生素。也可以参见本网站中化疗副作用。

紊乱、乏力、昏睡以及失去平衡感 这种情况很少发生，偶尔出现在大剂量化疗的情况下。如果你出现了这类症状，请马上告诉医生。

在依托泊苷给药时，可能会导致给药部位或者附近静脉疼痛。如果发现疼痛，请马上告诉医生或护士。

其他药物 在化疗时，服用其它药物可能时有害的（包括非处方药）。如果你服用了任何药物，请告诉医生。包括作为辅助治疗的非处方药以及中草药。

生育能力 使用了该药物后，生育能力可能会受到影响。如果你打算生育，在治疗前详细和医生咨询讨论。

避孕在使用ICE/RICE化疗期间，不建议怀孕。因为有些化疗药物可能会伤害成长中的胎儿。在使用该药物时，请使用有效的避孕方法。如果打算生育，最少要在停药后的几个月之后并且详细咨询医生。

月经不调 因为化疗药物对卵巢的影响，可能会影响到女性的月经不规律，甚至会停经。对于年青的女性来说，这是暂时的。但是如果你快接近绝经期，这个影响就是永久的。

友情提醒!

您所访问的网站并不是专业的医学网站，同时我也不是医生，我只是一个淋巴瘤患者。很高兴您访问我的网站，希望您能够在这里找到您所需要的信息。但是请不要仅依赖于该网站所提供的信息，详细信息可以阅读相关参考资料。该网站内容仅做参考。如有任何问题，请详细咨询您的医生。谢谢!

页面最后更新日期： 9/2/07