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本页主要介绍用来治疗非霍奇金淋巴瘤的两个相似的化疗方案:CHOP 和R-CHOP 。主要包括使用的药物、给药方式、化疗周期以及可能带来的不良反应。如果你有任何问题，可以详细咨询你所就医医院的医生。

CHOP是以在该方案中使用的药物的字母缩写组成。点击可以查看药物的详细信息。

O :Vincristine (最开始使用 Oncovin?，因此缩写字母用O）长春新碱1.4mg/m2(Max 2mg)IV Day 1

R-CHOP是在CHOP方案中增加了单抗药物美罗华(Rituximab)。 375mg/m2 IV Day1

美罗华是一种单克隆抗体药物，通常用来治疗不同类型的B细胞非霍奇金淋巴瘤。

单克隆抗体药物可以在较小伤害正常细胞的情况下杀死不同类型的肿瘤细胞。它主要通过识别肿瘤细胞表面上的某些蛋白质，并且锁定它，通过激发身体的免疫系统来杀死肿瘤细胞或者自己去消灭肿瘤细胞。

美罗华主要是针对CD20阳性。CD20可以在白细胞中的中药类型B细胞中表达。也可以在不正常的B淋巴细胞中(部分类型的淋巴瘤)表达。美罗华杀死所有的正常的和异常的B淋巴细胞。被杀死的正常细胞很快就会恢复。

通常，R-CHOP和CHOP方案可以在门诊化疗。但是对于第一次使用R-CHOP方案的患者可能需要更长的时间，可能需要在医院呆一个晚上。

在进行化疗之前(化疗当天或提前一两天)，需要做血常规。同时，医生护士还要给你做相应检查。如果血液检查都正常，配药房将会进行配药。这可能需要几个小时。

R-CHOP和CHOP化疗方案一般都采用中心静脉导管PICC来给药。也可以在手上或手臂上放置一个留置针，通过留置针来给药。可能会觉得不舒服，而且会有点疼，但是这个不会持续太久。

在化疗之前，需要使用预防呕吐的药物。通常可以通过PICC或留置针注射，有是也是口服药片。如果使用美罗华，还会使用一些防止过敏的药物。

第一次使用美罗华时，滴注速度比较慢，可能需要几个小时。部分人会有过敏反应(参见可能的副反应)，可以通过服用药物(chlorpeniramine 和paracetamol)来缓解过敏反应。如果出来了过敏反应，可以先停止滴注，等过敏反应缓解后再以更慢的滴注速度注射。可能需要在医院呆一晚上，以便于监护。在第二次已经后面的治疗中，可以快一些。大概需要4个小时。

R-CHOP/CHOP中的药物都可以通过留置针或PICC导管给药。强的松是口服药片。RCHOP通常按照下列顺序给药，虽然给药顺序没有什么要求：

在所有药物注射完成后，就可以回家了。回家会带一些防止呕吐的药物。即使在没有觉得不舒服的情况下，也需要遵循医嘱服用该药物。因为某些防呕吐药物预防的作用比缓解作用更好。同时还会带一个疗程的强的松片。可能是白色或者红色的药片。通常第一天是在注射美罗华前服用。请严格遵循医嘱。

        化疗第1天：注射美罗华、阿霉素、长春新碱和环磷酰胺，并且服用强的松片
        化疗第2～5天：服用强的松片。
        第6～21天：休息恢复期。
      整个21天的治疗称为一个周期。这种方式给药的R-CHOP也称为R-CHOP21.

在21天后，又要开始下一个周期的化疗。通常在3～4个月内完成6～8个周期的治疗。这是一个疗程。

有时候，会对R-CHOP方案的时间做一点修改，通常称为R-CHOP14。使用的药物和标准的R-CHOP一样，只是中间休息恢复期缩短了，从16天缩短到9天，因此每个周期只需要14天，而不是标准的21天了。

休息恢复期是为了身体能够从化疗导致的副作用中恢复过来。缩短了恢复期，也就有可能在下一次化疗之前，可能还没有完全恢复。最可能的一个就是骨髓产生的白细胞少了。通常会使用药物G-CSF(粒细胞刺激因子)来刺激鬼祟产生更多的白细胞。

目前正在进行R-CHOP21 VS R-CHOP14的临床。主要是针对新诊断的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者。可以详细咨询您的医生关于这方面的信息。

流感症状 美罗华会导致部分患者头疼、关节肌肉疼、发烧、乏力和寒战。这可能发生在给药期间，但是持续时间不会太长。

低血压 这可能会发生在美罗华给药期间。所以会经常检测血压。经常通过服用药物来降低血压的患者会建议在美罗华给药前12小时先服用。在没有和医生商量之前不要随意更换血压的药物治疗。

过敏反应 对美罗华通常会有轻微的过敏反应。症状主要有：皮疹、骚痒、感觉到舌头或咽喉肿大、鼻腔疼痛、喘息、咳嗽和呼吸困难。在治疗期间会咨询监护。如果你发现了任何反应，请马上告诉医生或护士。通常会使用一些药物(扑尔敏chlorpeniramine 和扑热息痛 paracetamol)来预防发生过敏反应。如果过敏严重，可以停止滴注美罗华或者降低滴速。

脸红在美罗华给药后的一段时间，你可能会突然觉得脸部发热、发红。

抵抗力低 化疗会抑止骨髓，使骨髓产生得白细胞减少，更容易感染。给药7天后，白细胞开始下降。在10－14天降到最低点。随后，白细胞会稳步上升并在下次化疗之前恢复到正常水平。可能会使用一些抗生素来预防感染。

在下一次化疗前应该检测血常规，以确认白细胞恢复到正常水平。通常情况下如果白细胞没有恢复到正常水平，应该推迟下一次化疗的时间。如果白细胞依然低，可以减少化疗的剂量。

可以使用药物G-CSF(粒细胞刺激因子)来刺激骨髓中产生的白细胞数量。一般G-CSF是皮下注射。

瘀伤或流血 DHAP/R-DHAP方案化疗会导致血小板降低。如果你有任何不名原因得淤血或者流血如流鼻血、血斑点、牙龈出血等，请马上和医生联系。

贫血（红血球减少）使用DHAP/R-DHAP化疗方案，可能会导致贫血。这会让你觉得很容易劳累，而且严重的会导致呼吸困难。如果有这些问题请告诉你的医生。

恶心、呕吐 在化疗之前，一般会使用有效防止恶心呕吐的药物来预防这类副反应。如果恶心呕吐没有得到有效的控制，告诉医生，医生会给更有效的药物来缓解这类症状。有部分防止呕吐的药物会导致便秘。如果你有便秘的问题，请告诉医生。详细的防止呕吐方案参见上面的预防措施。

便秘长春新碱以及一些防止呕吐的药物可能会导致便秘。如果有这个问题，请告诉医生。

疲劳乏力 在化疗期间，很多人都觉得疲劳，容易累，特别是治疗快结束的时候。这个是正常的副反应。需要保证足够的时间来休息。

脱发通常在第一次化疗后的3～4周开始脱发，有时可能会发生的更早一点。头发可能会完全脱落，眼睫毛、眉毛以及其他部位的体毛都可能会脱落。毛发脱落时暂时的，在治疗结束后很快就会长出来。

口腔溃疡 化疗后，可能会出现口腔溃疡或者疼痛。多喝水、并且多用漱口水漱口，并且用柔软的牙刷牙都会减轻这类反应。如果出现了这类症状，告诉你的医生，可以通过服用一些药物来减轻这类副反应。如果口腔疼痛厉害并感染，可能需要通过使用止疼药或抗生素。也可以参见本网站中化疗副作用。

暂时味觉改变 可能会发现味觉会发生改变。通常在治疗结束后味觉会慢慢恢复正常。营养学家和医生会给你一些相关建议。

胃线炎症 强的松会减少胃部产生的保护黏液，这会导致胃部炎症，严重的会导致溃疡。为了减少这类反应，因此地塞米松药片可以和食物或牛奶一起服用。如果你有消化不良、胃疼或腹部不舒服，请马上告诉医生。

食欲增加 通常会发现食量大增，主要是因为服用了强的松的缘故。在停药后很快就会恢复。

膀胱炎症 环磷酰胺可能导致膀胱炎症。注意需要喝大量的水，以防止膀胱炎症。在化疗时，最少药每3～4小时排一次尿。如果发现尿中有血，请马上告诉医生。阿霉素液体是红色的，因此尿可能会变成粉红色，并且可能持续24小时。这是正常现象。

手脚麻木刺痛 这个主要由于长春新碱对外周神经的影响(外周神经病)。如果有这类症状，告诉医生。通常在治疗结束后几个月会慢慢恢复。

血糖水平的变化 强的松可能会导致血糖升高，需要监测血液中的血糖水平。同时还可能需要检测尿液中的血糖水平。糖尿病患者需要比正常人检测的更仔细。如果有任何问题，请和医生联系。如果你觉得口渴或排出的尿量很多，请马上告诉医生。

Fluid retention 强的松可能会影响身体里的盐和水的平衡状态。可能会导致脚或或手指肿大。如果发生了这个状况，请告诉医生。这个通常会在长期治疗时才发生。

皮肤变化 皮肤可能会变黑，但是很少见。一般会在治疗结束后几个月慢慢恢复。在治疗期间及以后的几个月内，皮肤会对太阳比较敏感，容易被灼伤。出门时要注意防护。如擦防晒霜、穿长袖衣服、戴帽子等。有时候以前做过放疗区域的皮肤可能会变红、疼痛，如果发生这个情况告诉医生。

指甲变化 指甲可能会变黑，出现白色条纹。通常在治疗结束后数月会慢慢恢复。

心脏功能变化 在常规剂量的阿霉素治疗下很少发生，偶尔发生在大剂量化疗情况下。在治疗前会检测心脏的工作情况。

如果发现任何副反应，请告诉医生，以便于更好的控制和预防。

其他药物 在化疗时，服用其它药物可能时有害的（包括非处方药）。如果你服用了任何药物，请告诉医生。包括作为辅助治疗的非处方药以及中草药。

液体渗漏 如果阿霉素或长春新碱发生渗漏，可能会损伤附近组织。如果在给药期间发现静脉周围刺痛等症状，请马上告诉医生或护士。

生育能力 使用了该药物后，生育能力可能会受到影响。如果你打算生育，在治疗前详细和医生咨询讨论。

避孕在使用CHOP/R-CHOP化疗期间，不建议怀孕。因为有些化疗药物可能会伤害成长中的胎儿。在使用该药物时，请使用有效的避孕方法。如果打算生育，最少要在停药后的几个月之后并且详细咨询医生。

月经不调 因为化疗药物对卵巢的影响，可能会影响到女性的月经不规律，甚至会停经。对于年青的女性来说，这是暂时的。但是如果你快接近绝经期，这个影响就是永久的。

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页面最后更新日期： 9/2/07